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三部委松绑非公立医院医疗价格
发布时间:2015-08-20    共阅读:1766次

今天,国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合发布了《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,也就是说,三部委联手放开了非公立医疗机构的医疗服务价格,交由市场调节。

  通知中提到的公立、非公立医疗机构,通俗的说就是国家办的医院和社会企业办的医院。

  通知要求各地必须明确辖区内的公立医疗机构有哪些,并在今年6月底前向社会发布公立医疗机构的名录,名录之外的都是非公立医疗机构,医疗服务价格都要实行市场调节,并且各地不得以任何方式对非公立医疗机构服务价格进行干预。今后,政府只对公立医疗机构医疗服务实行政府指导价管理。

  对于符合医保相关规定的非公立医疗机构,各地应将其纳入社会医疗保险的定点服务范围,并实行与公立医疗机构相同的报销支付政策。

  当然也不是一放了之,通知要求各地要研究制定非公立医疗机构价格行为规范,非公立医疗机构也要建立健全内部价格管理制度,合理制定医疗服务价格,严格执行明码标价和医药费用明细清单制度,通过多种方式向患者公示医疗服务价格,自觉接受社会监督。对医疗机构价格欺诈等违法行为,将依法严肃处理。

  中国卫生经济学会副会长张振中表示:“发通知的原始初衷是希望能够利用市场机制和价格的杠杆来促进国家社会办医,这样一个多元化社会办医的格局化形成,除了这个目的以外,另外它还有一个目的就是通过这样一个举措能够使得社会办医的这些非公立医院能够有一个较快的发展,这个较快的发展它本身就能够吸引更多的社会资本进入到这个领域里来,使这个行业真正能够壮大起来。”

  价格绑住了非公立医疗机构什么?

  新政出台是为了给非公立医院松绑价格,为什么要松绑?之前的价格管理到底绑住了非公立医院什么呢?

  成都西区医院,是一家民办二级甲等非营利医院,是非公立医院的一种,所谓的非营利是指医院的收入,投资企业不能拿来分红,只能用于医院再发展。这样的医院,收费价格是按照同等级别的公立医院来执行的,看似公平的规定,却让这家医院的投资者很无奈。

  四川三友集团董事长郝士权称:“128层的64排的CT,这种设备都是在三甲医院配制。我们这样的设备在我们医院应该说台数还不少。这个在收费上面差距大了,比如说一个CT的增强检查,三级甲等医院是300元,我们这个医院现在按照二甲设备是220元,差了80元。就是一个部位就差了80元。”

  郝士权说,之所以要花大价钱买高档设备,为的是以后晋级三甲医院,不用再重复投资,可按医院等级收费的规定,却让他很受伤。价格管控带来的问题,在西区医院还不只是这一件。一年多前,他们医院新建了大楼,专门开辟了3层的VIP病房,花大价钱装修,希望能吸引高端客户,可同样也事与愿违了。因为价格的问题,医院不能收,收了医院就违反规定,它就要来查处。

  按照目前的规定,像这样的二级甲等医院,是不能按特需服务收费的。按现有的普通住院费的标准,单人间只能是55块钱,而这一间房子的装修费就高达30多万,不可能赔本赚吆喝,只能空着。但如果价格放开,他们就可以开展特需医疗服务,满足多层次医疗需求。

  松绑是否会带来医疗价格大涨?

  看来价格管控,确实让这些非公立医院很难受,但同时你是不是会有这样的疑问,放开了是不是就意味着这些医院要涨价了,医院会不会出现乱收费?

  杭州萧山医院,是一家非公立的三级乙等医院,早上九点,门诊大厅里满满的都是人,医院院长告诉记者,在萧山区,他们的门诊量和病床数,已经与最大的公立医院萧山第一人民医院差不多了。

  浙江萧山医院院长商炜炜说,目前公立医院仍占据主导地位,像他们这样的非公立医院还只是像个没长大孩子,要与有几十年历史的公立医院同台竞技,在人才、资源、平台上有都没有任何竞争优势,患者是用脚来选择的,如果价格高了,不可能到你这儿来。

  成都西区医院的顾兴平院长也告诉记者,因为选择权在患者身上,放开价格管控,医疗费不但不会涨,还可能会降。

  除了竞争的制约外,为防止涨价和乱收费,新政也在价格放开后如何管控上进行了规定,并明确提出医院要如何做好自律。

  形成多元办医格局 还需要什么?

  松绑医疗价格,除了对非公立医院是个利好,其实更重要的目的是为了鼓励民间资本进入医疗领域,形成一个多元办医的格局,但只是放开价格,还远远不够,壮大非公立医疗还需要什么,我们听听最基层的医院和民企的呼声。

  在采访中,不论是医院的投资企业还是经营医院的院长,都认为人才政策上的不平等,是制约非公立医院发展的最关键的问题。

  浙江萧山医院院长商炜炜:“作为我个人认为就是说民营医院的医生他也是人民的医生,不是老板的医生,民营医院也是医院。”

  浙江萧山医院董事长殷建木:“同样一个医生我在国有医院我是事业单位编制,那么我在民营医院你是这个社会人的福利的待遇保障。那么作为一个医生辛辛苦苦5年、8年读书读下来,我到公立医院去,我为什么要到你民营医院来。”

  殷建木认为,建立一视同仁的人才管理制度,要鼓励医生在公立与非公立医院之间自由流动,这样是非公立医院发展的基础。同时他强调,如果想让更多的民间资本进入医疗领域,还应该放开金融等方面的限制。

  此外,成都投资医院的郝士权还认为,公立医院和非公立医院本身就不在同一起跑线上,公立医院的投资方是国家,而非公立的是民营企业,要想二者公平竞争共同发展,国家政策就必须更多地向非公立医院倾斜。

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